2019年12月27日，卫健委、教育部等12部委再次联合发布《关于印发健康中国行动——儿童青少年心理健康行动方案（2019—2022年）》的通知。

通知中提出，要从科、教、文、卫等多方面进一步加强儿童青少年心理健康教育工作，促进儿童青少年心理健康和全面素质发展。

而在提出具体目标时，同样也遇到了一些难点。

目标

到2022年底，实现《健康中国行动（2019—2030年）》提出的儿童青少年心理健康相关指标的阶段目标，基本建成有利于儿童青少年心理健康的社会环境，形成学校、社区、家庭、媒体、医疗卫生机构等联动的心理健康服务模式，落实儿童青少年心理行为问题和精神障碍的预防干预措施，加强重点人群心理疏导，为增进儿童青少年健康福祉、共建共享健康中国奠定重要基础。

《健康中国行动（2019—2030年）》提出的儿童青少年心理健康相关指标的阶段目标包括：

• 未配齐卫生专业技术人员的学校应由当地政府统一建立基层医疗卫生机构包片制度，实现中小学校全覆盖。
• 配备专兼职心理健康工作人员的中小学校比例分别达到80%以上和90%以上。
• 到2022年和2030年，居民心理健康素养水平提升到20%和30%，心理相关疾病发生的上升趋势减缓。

各级各类学校建立心理服务平台或依托校医等人员开展学生心理健康服务，学前教育、特殊教育机构要配备专兼职心理健康教育教师。50%的家长学校或家庭教育指导服务站点开展心理健康教育。60%的二级以上精神专科医院设立儿童青少年心理门诊，30%的儿童专科医院、妇幼保健院、二级以上综合医院开设精神（心理）门诊。各地市设立或接入心理援助热线。儿童青少年心理健康核心知识知晓率达到80%。

难点

01 心理健康工作人员需求量大

根据文件中的要求：

高等学校按照师生比不低于1:4000配备心理健康教育专职教师，并切实发挥辅导员、班主任在学生心理健康教育中的重要作用。

按照高等院校师生比1：4000，其它层次学校每校1人的比例配备。参考国家统计局公布的截止到2018年的数据。

我国学校数量共计515784所：

• 中等教育学校共76746所（中等教育指普通初中、高中、中专教育服务、成人中等、职业高中、技工学校和其他中等教育服务）。
• 初等教育学校170209所。
• 特殊教育学校2152所。
• 学前教育学校266677所。

2018年我国普通高等学校在校学生共2831.0348万人。按照1:4000的比例要求，我国高等院校需专职心理健康教育人员7077.587人。据此，各级各类学校共需专职心理健康教育人员522861人。

总需求大致为52万人。

02 农村地区就职意愿问题

虽然近年来国家出台的很多教育政策文件，开始重视乡村教育的发展和乡村教师的待遇，着力提升乡村教师在各领域中的基本待遇，但是还是有很多乡村教师“留不住”、“不想留”，更多的乡村教师希望，能够交流到城市去当老师。

因为我国地区经济发展差异很大，乡村学校众多，多数经济欠发达地区的乡村学校的教学环境、基础设施条件仍然与城市无法比拟，再加上乡村学校距离城市或者县城距离较远，使得多数教师宁愿不要补贴，也不想到乡村学校任教。

在此基础上，专职于心理健康工作的教师的就职意愿就成为一个问题。同时也可能因为教师队伍建设不足问题，导致心理健康专业的教师却只是做了心理健康教育的兼职。

03 专职教师少、兼职教师多

目前农村只有极少数的初、高中配备有专兼职心理健康教师，且专职教师少、兼职教师多，大部分学校没有专门配备心理学专业的教师，无法面向学生开设心理辅导活动。

并且在实际教育工作中，心理学专业的教师可能会被分配为思想品德课、英语课等课程任务，甚至承担班主任的工作。而因为教师事务繁杂，致使工作流于形式，甚至没有时间在课外活动为学生开设心理咨询活动，咨询室也逐渐形同虚设。

04 容易将心理健康教育等同于德育

对于心理健康教育与德育的联系，《教育部关于加强中小学心理健康教育的若干意见》中已有明确的说明：

• 心理健康教育与德育工作有密切的联系，但不能用德育工作来代替，也不能取代德育工作。不能把学生的心理问题简单归结为思想品德问题。
• 要注意防止心理健康教育医学化和学科化的倾向。不能把心理健康教育搞成心理学知识的传授和心理学理论的教育。

心理健康教育是进行心理疏导与心理调节，而非是心理学知识教育。

05 农村家庭心理健康教育容易缺失

根据东北师范大学中国农村教育发展研究院发布的《中国农村教育发展报告2019》中的数据显示：2017年全国农村留守儿童数量为1550.56万人，比2016年减少175.73万人，减幅为10.18%。其中，小学有1064.48万人，占小学在校生总数的10.55%，初中有486.08万人，占初中在校生总数的10.94%。

即使按照每年数据会减少的趋势来看，至今全国留守儿童数量仍然以百万或千万计。父辈监护长时缺失，而祖辈在心理健康教育方面提供的帮助有限。

06 网络信息驳杂，无法完全隔离

如今网络覆盖率广，学生接触到的网络信息也是五花八门，成人化的信息必定会存在，各种网络信息甚至影片影视都没有分级制度，学生接触到的几率很高。

面对一个竞争日益加剧的世界，中国青少年是否具有优良的心理素质不仅仅关系到自己的生存和发展，也关系到中华民族的繁荣富强。随着近年来我国青少年心理行为为问题发生率和精神障碍患病率逐渐上升，开展儿童青少年心理健康促进，及时预防干预儿童青少年心理健康问题，这是势在必行的路。

路的节点虽已经设置好，但道路上的坡坡坎坎也是我们需要面对的，一一跨过，才能到达想要的目标点。
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