随着近几年社会对抑郁症的关注提高，越来越多的人意识到，抑郁症不是“矫情”，而是需要正确对待和科学治疗的疾病。青少年抑郁症问题也逐渐走入公众视野，如何守护好孩子心理健康，成为一道社会必答题。

“抑郁情绪、抑郁状态和抑郁症是三个层面，精神疾病的诊断分类里把抑郁症称为抑郁障碍。如果具备了情绪低落、快感缺失或者精力减退等核心症状，且核心症状和一定的附加症状持续两周以上，严重影响到学习和工作，这时就达到了抑郁障碍的程度。”中日友好医院神经科副主任医师铁常乐说。

青少年处于心理发展的关键时期，自我意识逐渐增强。从这个角度来说，他们是敏感甚至是“脆弱”的。铁常乐介绍，青少年抑郁症发作具备一些成年人特征，但也有该年龄段独有的特点。有些孩子在发作过程中会出现特别明显的焦虑和激越症状，其情绪和行为甚至带有一定攻击性。

铁常乐说，相比成人，青少年的焦虑和激越症状可能会更突出。有些孩子甚至会出现自伤行为，现在有一个需要关注的问题叫非自杀性自伤。临床上有时会见到小孩拿小刀划自己，手上伤痕累累，这种现象就属于非自杀性自伤。

“许多年龄小的孩子除了出现核心症状和激越症状外，还可能会出现反常行为。”铁常乐说，比如一到学校就恶心、呕吐、头疼，在家表现出各种各样的身体不舒服，或者有其他躯体伴随症状等。这是因为有些孩子本身语言表达能力不是特别强，就会更多地在身体上表现出来。

“许多父母面对抑郁症的孩子不重视或者不敢承认，甚至产生‘病耻感’。”铁常乐说，这往往耽误了治疗青少年抑郁的就医时机。

专家表示，一旦有症状应尽早就医进行识别和诊断，接受规范化治疗，医生会根据个人情况进行综合治疗。此外，适当进行有氧运动对改善神经递质紊乱或提升多巴胺分泌会有帮助，因此运动和医疗相结合也是提倡的方向。

近年来，相关部门针对青少年心理健康问题出台了一系列举措，其中提出将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容，建立学生心理健康档案，评估学生心理健康状况。

“孩子出现心理健康问题是让老师和家长都揪心的事，将抑郁症筛查纳入健康体检是有需求的。”铁常乐说，如何实现筛查过程的科学化，以及怎样消除确诊后的“病耻感”和心理负担等，是今后需要关注的方面。

除了健康体检，还有什么方法可以预防青少年抑郁障碍？

“首先需要在社会层面科普相关知识，其次是为青少年提供更多服务。医院和学校提供科普宣传和心理卫生服务都是有必要的。”铁常乐认为，现在为青少年提供心理健康服务的途径越来越多，比如有些学校配备心理老师，心理老师在咨询过程中可视情况建议孩子到专业医院继续治疗。

国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院精神心理科主任崔永华表示，现在最需要做的是提高家长和老师的识别能力，如何早点发现或识别才是最重要的，这需要家长和老师建立相关理念。

同时，家长要主动营造良好的家庭氛围和家庭关系。崔永华表示，疫情之下稳定的家庭氛围尤为重要。“稳定”既来自父母的情绪，同样来自孩子的生活规律，让孩子时刻保持规律而充实的良好的状态，这样才能更适应学习和生活。